Πελματιαία απονευρωσίτιδα

Πελματιαία Απονευρωσίτιδα

Στο πέλμα ανάμεσα στην πτέρνα και τη βάση των δακτύλων απλώνεται μια πυκνή δέσμη από ίνες συνδετικού ιστού, που δημιουργούν μια φυσική σόλα κάτω από το δέρμα. Αυτή είναι η πελματιαία απονεύρωση, έχει αρκετή ελαστικότητα, είναι ιδιαίτερα ισχυρή και σε κάποια σημεία το πάχος της φτάνει το μισό εκατοστό.

Τι είναι η πελματιαία απονευρωσίτιδα;

Η πελματιαία απονευρωσίτιδα είναι μια επώδυνη φλεγμονώδης κατάσταση που κατατάσσεται στα σύνδρομα υπέρχρησης. Οι γυναίκες είναι πιθανότερο από τους άνδρες να παρουσιάσουν πελματιαία απονευρωσίτιδα. Συνήθως ταλαιπωρεί άτομα μεταξύ των 40 και 60 χρόνων.

Αίτια
Οφείλεται σε βίαιες διατάσεις κατά την απογείωση του πέλματος από το έδαφος και εμφανίζεται συνήθως σε αθλήματα αλμάτων, ιδίως στα μετ’ εμποδίων. Η ανεπαρκής στήριξη της ποδικής καμάρας επιτείνει την καταπόνηση της απονεύρωσης. Η φλεγμονή εμφανίζεται στο σημείο που εκφύεται η πελματιαία απονεύρωση από το οστό της πτέρνας.

Tα συνηθέστερα αίτια της είναι:
1. Ορθοστασία
2. Άκανθα πτέρνας (οστεόφυτο στην οστική προεξοχή της πτέρνας)
3. Ακατάλληλο υπόδημα που δεν υποστηρίζει επαρκώς την ποδική καμάρα
4. Ραιβογονία (πόδια σε σχήμα παρένθεσης)
5. Βλαισογονία (πόδια σε σχήμα λάμδα)
6. Πλατυποδία
7. Βλαισοπλατυποδία
8. Κοιλοποδία (το αντίθετο της πλατυποδίας, δηλαδή ιδιαίτερα υψηλή καμάρα)
9. Χρόνια βράχυνση στους μύες της γάμπας
10. Παχυσαρκία
11. Ζαχαρώδης διαβήτης
12. Συγγενής τραυματισμός

Συμπτώματα
1. Πόνος προς το τέλος μιας κουραστικής μέρας
2. Τα πρώτα βήματα είναι ιδιαίτερα επώδυνα, ενώ ο πόνος υποχωρεί, όταν το πόδι «ζεσταίνεται»
3. Οι ενοχλήσεις είναι πιο έντονες, όταν κανείς βαδίζει με γυμνά πέλματα σε σχέση με τη βάδιση με υποδήματα
4. Οξύς πόνος κατά τα άλματα και τα σπριντ

Θεραπεία

Αλλαγή παπουτσιών, χρήση ειδικής σόλας
Παγοθεραπεία: Απαραίτητη, σε συνδυασμό και με μάλαξη.
Διατάσεις γαστροκνήμιου και διατάσεις της πελματιαίας απονεύρωσης.
Φυσικοθεραπεία: Στις περιπτώσεις όπου η απλή συντηρητική θεραπεία δεν αποδίδει, η φυσικοθεραπεία μπορεί να δώσει λύση, με ειδκά μηχανήματα και μέσα όπως κρουστικό υπέρηχο – shockwave , βελόνες κτλ. και θεραπευτική άσκηση.
Ασκήσεις απαραίτητες για αποκατάσταση ελαστικότητας του γαστροκνήμιου και του Αχιλλείου τένοντα.
Χρήση ορθοτικών πελμάτων (υποπτέρνια σιλικόνης) καθώς και ορθοτικών που υποστηρίζουν την ποδική καμάρα και μειώνουν την τάση που ασκείται στην πελματιαία απονεύρωση.
Αντιφλεγμονώδης αγωγή για απαλοιφή του πόνου και της φλεγμονής.
Χειρουργική αντιμετώπιση: Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις όπου κάθε άλλη θεραπεία έχει αποτύχει, συνιστάται η χειρουργική θεραπεία με διατομή της πελματιαίας απονεύρωσης. Τα αποτελέσματα όμως της μεθόδου είναι αμφιλεγόμενα.

Ασκησιολόγιο

Τοποθετούμε το πάνω μισό του ποδιού μας σε ένα τουβλάκι και πάνω κάτω με το βάρος του σώματος μας αργά (διάταση γαστροκνήμιου) Εικ.1
Με ένα foam roller – μπαλάκι κάνουμε μασάζ στην πατούσα μας. Εικ. 2
Στηριζόμενοι σε ένα τοίχο ακουμπάμε τα χέρια μας και τα δάχτυλα του ποδιού μας στον τοίχο και γέρνουμε ελαφρώς προς τα μπροστά ωστε να κάνουμε διάταση του πελματικού γαστροκνήμιου . Εικ. 3
Με μία πετσέτα όπως είμαστε καθιστοί τραβάμε το άνω μέρος του πέλματος κάτω απο τα δάχτυλα. Εικ. 4
Τοποθετούμε μια πετσέτα στο πάτωμα και καθώς καθόμαστε προσπαθούμε να την πιάσουμε με τα δάκτυλα μας. Εικ. 5
Τέλος, προσπαθούμε να σηκώσουμε προς τα πάνω τα δάκτυλα των ποδιών μας. Εικ. 6