BLOOD FLOW RESTRICTION (BFR) – ΠΡΟΠΟΝΗΣΗ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΥ ΑΙΜΑΤΙΚΗΣ ΡΟΗΣ

 

BLOOD FLOW RESTRICTION (BFR) – ΠΡΟΠΟΝΗΣΗ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΥ ΑΙΜΑΤΙΚΗΣ ΡΟΗΣ

Το Blood Flow Restriction (BFR) – Προπόνηση Περιορισμού Αιματικής Ροής είναι μια τεχνική όπου βασίζεται στον μερικό περιορισμό της αρτηριακής ροής και στον αποκλεισμό της φλεβικής ροής των άκρων (χέρια και πόδια) μέσω μανσέτας που τυλίγεται γύρω απο τα άκρα  κατα τη διάρκεια της άσκησης.

ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΟΥ BFR (BLOOD LOW RESTRICTION)

Αρχικά το BFR ανακαλύφθηκε το 1966 απο τον Ιάπωνα Dr. Yoshiaki Sato στην ηλικία των 18 ετών καθώς παρακολουθούσε ένα Βουδιστικό Φεστιβάλ . Καθώς είχε γονατίσει περιόρισε ακούσια την αιματική του ροή προς τις γάμπες και άρχισε να νιώθει πόνο και ένα μούδιασμα και μια αίσθηση ανάλογη με αυτή μετά από μια σκληρή προπόνηση ποδιών . Από τότε πέρασε 50 χρόνια έρευνας ώστε να τελειοποιήσει τη μέθοδο του. Τον καιρό εκείνο άρχισε να χρησιμοποιείται η τεχνική σε επαγγελματίες υγείας αλλά και ανθρώπους που ασχολούνταν με το bodybuilding, ενώ αργότερα άρχισε να χρησιμοποιείται και από elite αθλητές και προπονητές κυρίως με την μορφή απλών ιμάντων και ΛΑΣΤΙΧΑ ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗΣ που τους έσφιγγες γύρω από τα άκρα. Έτσι εξελίχθηκε και με αποτέλεσμα οι μεν φυσικοθεραπευτές να χρησιμοποιούν την τεχνική σε περιπτώσεις ασθενών με σοβαρές μυοσκελετικές κακώσεις και σε περιπτώσεις όπου η άσκηση με μεγάλες αντιστάσεις των άκρων πρέπει να αποφεύγεται ενώ οι γυμναστές και οι αθλητές σε περιπτώσεις υπερτροφίας των μυών των χεριών και των ποδιών.

ΠΩΣ ΑΚΡΙΒΩΣ ΔΟΥΛΕΥΕΙ Η ΤΕΧΝΙΚΗ BFR (ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΣ ΑΙΜΑΤΙΚΗΣ ΡΟΗΣ)

Κατά τη διάρκεια της τεχνικής αυτής (Blood flow restriction – BFR) ο ασθενής ή ο αθλητής ασκείται έχοντας τοποθετήσει την ειδικη μανσετα γύρω από το άνω μέρος του χεριού τους και συγκεκριμένα στην κατάφυση του δελτοειδή (βραγχιόνιο αρτηρία) ή στο άνω μέρος των μηρών στο τελείωμα της γλουτιαίας πτυχής περιορίζοντας τη μηριαία αρτηρία. Προτού γίνει περιορισμός της αρτηριακής κυκλοφορίας γίνεται αρχικά αποκλεισμός της φλεβικής κυκλοφορίας ώστε το αίμα να εισέρχεται στους μύες χωρίς να επιστρέφει και σε συνδυασμό με ήπια άσκηση  (πολλές επαναλήψεις – μικρή αντίσταση) (πχ όπως με τα ΛΑΣΤΙΧΑ ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗΣ ) επέρχεται πολύ γρήγορα κόπωση του μυ χωρίς όμως στρες στους ιστούς και στους τένοντες. Ουσιαστικά, αλλάζει τοπικά η ομοιόσταση μιας και οι μύες δεν τροφοδοτούνται αρκετά με οξυγόνο και άρα ενεργοποιούνται σχεδόν αμέσως οι μυϊκές ίνες τύπου 2 (που δεν βασίζονται στο οξυγόνο για παραγωγη ενέργειας) λόγω του περιορισμού της αιματικής ροής . Αυτόματα απελευθερώνονται αναβολικές ορμόνες που κυκλοφορούν σε όλο το σώμα.

  • Ο περιορισμός της αιματικής ροής δημιουργεί πρήξιμο κύτταρα των μυών (swelling / pump)
  • Eνεργοποιούνται άμεσα οι μεταβολικές διαδικασίες του οργανισμού ενώ συσσωρεύεται το αίμα με αποτέλεσμα την γρήγορη ανάπτυξη των μυών
  • Το υποξικό περιβάλλον προάγει τη δύναμη και την ανάπτυξη των μυών ενεργοποιώντας τις μυικές ίνες τύπου 2
  • Η άμεση μυϊκή κόπωση αναγκάζει το νευρικό σύστημα να στρατολογήσει τις μεγαλύτερες μυϊκές ίνες ταχείας συστολής οι οποίες έχουν τη μεγαλύτερη ικανότητα ανάπτυξης.
  • Αύξηση της αυξητικής ορμόνης (Growth Hormone (GH)) και του ινσουλινικός αυξητικός παράγοντας (Insulin Growth Factor 1 (IGF-1)).
  • Η προπόνηση περιορισμού αιματικής ροής φαίνεται απο κάποιεσ έρευνεσ οτι έχει και αναλγυτικό ρόλο.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΠΛΕΟΝΕΚΤΙΜΑ ΤΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ BFR?

  • Αύξηση της μυικής μάζας (υπερτροφία)
  • Αύξηση της μυικής δύναμης
  • Αυξημένη καρδιαγγειακή ικανότητα
  • Αύξηση  αυξητικής ορμόνης
  • Μειωμένο φορτίο στις αρθρώσεις και στους τραυματισμένους μύες
  • Λίγο ή καθόλου μυικός τραυματισμός
  • Δεν χρειάζεται αποθεραπεία – αντίθετα μπορεί να χρησιμοποιηθεί σαν τρόπος αποθεραπείας
  • Απο λίγο εως καθόλου DOMS (DELAYED ONSET MUSCULAR SORENESS)
  • Χαμηλή αντίσταση ή cardio
  • Αναλγυσία (έχει παρατηρηθεί σε κάποιες έρευνες)

Η BFR χρησιμοποιείται κυρίως προ-εγχειρητικά ή μετά-εγχειρητικά σε ασθενείς με ορθοπεδικά προβλήματα, γηριατρικό πληθυσμό, κατάκοιτους, ακρωτηριασμένους, ακινητοποιημένους ασθενείς, αθλητές , body builders .

 

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ BFR (ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΣ ΑΙΜΑΤΙΚΗΣ ΡΟΗΣ) 

Η τεχνική περιορισμού αιματικής ροής (BFR) δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε στις εξής περιπτώσεις:

  • Σε περιπτώσεις ατόμων με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης
  • Σε καρδιακές παθήσεις
  • Υπέρταση
  • Αναιμία
  • Διαβήτη
  • Εγκυμοσύνη
  • Σε περίπτωση ανοιχτής πληγής
  • Καρκίνος
  • Ηλικία κάτω των 12 ετών
  • Λεμφοίδημα
  • Φλεβίτιδα
  • Εγκεφαλικό
  • Πνευμονική εμβολή
  • Ισχαιμική καρδιοπάθεια
  • Σε άτομα με προβλήματα κυκλοφορικού
  • Υπέρταση (>140/90)
  • Παχύσαρκα άτομα
  • Μόλυνση
  • Με φαρμακευτική αγωγή σε φάρμακα κατά της υπέρτασης , και αντιπηκτικά φάρμακα
  • Άτομα κάτω των 16 ετών
  • Αγγειακή απασβέστωση
  • Κιρσοί
  • Αρτηριοσκλήρυνση
  •  ΑΝ Ο ΑΣΘΕΝΗΣ Ή Ο ΠΕΛΑΤΗΣ ΝΙΩΣΕΙ ΕΝΤΟΝΗ ΔΥΣΦΟΡΙΑ Ή ΜΟΥΔΙΑΣΜΑ ΑΦΑΙΡΕΣΤΕ ΤΙΣ ΜΑΝΣΕΤΕΣ                                                                                                                                                               
    • Συχνότητα: 2-3 φορές την εβδομάδα για διάστημα μεγαλύτερο των 3 εβδομάδων
    • Φόρτιση: 20-30% 1RM της μέγιστης επανάληψης.
    • Χρόνος: 5-10 λεπτά ανα άσκηση
    • Σετ: 2-4
    • Επαναλήψεις: 75 @  30-15-15-15
    • Ξεκούραση μεταξύ των σετ : 30-60 δευτερόλεπτα
    • Ταχύτητα άσκησης: 1-2 δευτερόλεπτα (σύγκεντρη / έκκεντρη συστολή)

    *Αν ο ασθενής αντέχει και δεν εκφράζει κάποια δυσφορία και δεν ανήκει στις ομάδες κινδύνου που προαναφέραμε μπορούμε να μην ξεφουσκώνουμε τις μανσέτες μέχρι το πέρας της προπόνησης των 4 σετ.  (περίπου 15-20 λεπτά)