Σύνδρομο Κοιλιακών Προσαγωγών (Groin Pain)

Τι είναι ο Σύνδρομος κοιλιακών Προσαγωγών?

Προσβάλλει κυρίως αθλητές και ανθρώπους που συμμετέχουν σε αθλήματα με ξαφνικές αλλαγές κατεύθυνσης , απότομη επιτάχυνση ή επιβράδυνση καθώς και λακτίσματα.

Το σύνδρομο κοιλιακών προσαγωγών όπως είναι γνωστό στην Ελλάδα , είναι ένα από τα πιο σύνθετα Σύνδρομα στο Κομμάτι του Αθλητισμού όπου έχει σταματήσει επαγγελματίες αθλητές να αγωνίζονται σε υψηλό επίπεδο .Εμφανίζεται κυρίως σε αθλητές ποδοσφαίρου ,μπάσκετ, στίβου, πυγμαχίας και crossfit.

Όταν χρησιμοποιούμε τον όρο Σύνδρομο Κοιλιακών Προσαγωγών (Groin Pain) αναφερόμαστε στον πόνο που αναφέρει ο αθλητής και εμφανίζεται στην κατώτερη κοιλιακή χώρα ,την ηβική σύμφυση ,στην περιοχή των προσαγωγών και του λαγονοψοίτη .Δεν αναφερόμαστε σε οξύ τραυματισμό όπως μια θλάση , αλλα σε πόνο που εμμένει περισσότερο από 30 ημέρες (Longstanding Groin Pain).

Οι κλινικοί θεραπευτές αποκαλούν την ανατομική περιοχή που εκδηλώνονται τα συμπτώματα <Τρίγωνο των Βερμούδων>.

Συμπτώματα του Συνδρόμου

Το βασικότερο σύμπτωμα που αναφέρουν οι αθλητές ,είναι ο πόνος στην βουβωνική περιοχή και στην περιοχή των προσαγωγών ,συνήθως ψηλά στην έκφυση τους ,ενώ δεν είναι λίγες φορές που ο πόνος ακτινοβολεί στους όρχεις .Ο ασθενείς πολλές φορές αδυνατεί να περιγράψει την ακριβεί περιοχή του πόνου .Σε αρκετές περιπτώσεις ο πόνος είναι μονόπλευρος αλλά σταδιακά μπορεί να εμφανίζεται και στις δύο πλευρές.

Αίσθηση <<Καψίματος>> ,<<Σφιξίματος>> και οξέος πόνου υπα΄ρχει μετά από πολλές ώρες προπόνησης

Βαθμίδες Εμφάνισης

Μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της προπόνησης (αρχή ,μέση ,τέλος).Είναι πιο έντονος κατα το τρέξιμο ,στα άλματα, αλλαγή κατεύθυνσης και στα λακτίσματα. Μετά απο κάποιο σημείο ο πόνος εμφανίζεται με το φτέρνισμα ή τον βήχα (καθώς αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση),την σεξουαλική επαφή και στο ανέβασμα σκάλας .Στα αρχικα στάδεια ο αθλητής την επόμενη μερα μπορεί να αντιπαρέχεται στους πόνους και να συνεχίσει ,αλλα συνήθως επιδεινώνει την κατάσταση και χρειάζεται θεραπεία και ξεκούραση.

Παράγοντες Κινδύνου

1.Προηγούμενος Τραυματισμός της βουβωνικής περιοχής ,Μυικός , τενόντιος και συνδεσμικός που δεν έχει αποκατασταθεί σωστά.

2.Μειωμένη απόλυτη δύναμη των προσαγωγών μυών σε σχέση με τους απαγωγούς μύες του ισχύου.

3.Υψηλότερο επίπεδο αγωνίσματος σε σχέση με την ετοιμότητα του αθλούμενου.

4.Μειωμένη έσω στροφή ισχύου.

5.Επηρεασμένη μυική λειτουργεία του κορμού.

Η Κατηγοριοποίηση στον Βουβωνικό πόνο στους Αθλητές γίνεται στους οξείς τραυματισμούς (ξαφνική έναρξη του πόνου,π.χ μυική θλάση) και στο μακροχρόνιο βουβωνικό πόνο που θα αναφερθούμε.

1.Με τους Προσαγωγούς σχετιζόμενος

2.Με τον Λαγονοψοίτη σχετιζόμενος

3.Με την Ηβική Σύμφυση σχετιζόμενος

4.Με την βουβωνική περιοχή σχετιζόμενος

5.Με το Ισχύο σχετιζόμενος

Η ορθή και πλήρης κλινική εξέταση αποτελεί τον απαραίτητο τρόπο κατηγοριοποίησης του συνδρόμου και την σωστή θεραπεία.

Κλινική Εξέταση

Η Αξιολόγηση περιλαμβάνει αρκετές αξιόπιστες δοκιμασίες ,Παθητικές και ενεργητικές ,οι οποίες δίνουν απαντήσεις ως προς την υπεύθυνη για τον πόνο δομή.

1.Ψηλάφηση της έκφυσης των προσαγωγών για παρουσία πόνου

2.Ψηλάφηση του Η Αξιολόγηση περιλαμβάνει αρκετές αξιόπιστες δοκιμασίες,Παθητικές και ψοίτη στο κοιλιακό τμήμα για παρουσία πόνου

3.Ψηλάφηση του λαγονοψοίτη στην κατάφυση του για παρουσία πόνου

4.Squeeze test Δοκιμασία αντίστασης στους Προσαγωγούς για παρουσία πόνου

5.Squeeze test 45μοιρες Δοκιμασία αντίστασης στους Προσαγωγούς για παρουσία πόνου

6.Δοκιμασία αντίστασης στους κοιλιακούς μύες για τη παρουσία πόνου